Påverkar provtyp COVID-19-testresultat?

Medan Världshälsoorganisationen (WHO) för närvarande rekommenderar nasofaryngeala pinnprover för COVID-19-testning, finns det flera olika prov- och pinntyper som kan användas för diagnostiska tester. De inkluderar:

• Näspinne (inuti näsan)
• Nasofaryngeal pinne (djupt inne i näsan och når baksidan av halsen)
• Orofaryngeal svabb (hals, genom munnen)
• Saliv
• Sputum (slem)

Även hos personer med bekräftade COVID-19-infektioner finns viruset inte lika på dessa platser, vilket ifrågasätter det som är det mest exakta.

Vilket prov är bäst för COVID-19-testning?

Även om det fortfarande är för tidigt för ett definitivt svar på vilken provtyp som ger de mest exakta testresultaten, visade en förtryck av en maj 19 av en metaanalys av 11 studier att sputumtestning var den mest effektiva och identifierade 71% av positiva fall .1Eftersom var och en av de 757 patienter som var inblandade i analysen hade en bekräftad COVID-19-diagnos, betyder detta att sputumprovstester fortfarande saknade 29% av fallen.

Metaanalysen visade att nasofaryngeala pinnprover var de näst mest exakta med en 54% positivitetsgrad. Orofaryngeala pinnprover var minst exakta med en positivitetsgrad på 43%.

En studie av 26 maj, som inte ingick i den metaanalysen, visade att nässpinnor var nästan lika bra på att upptäcka viruset som nasofaryngeala pinnprover.2

Ytterligare forskning

En regleringsanalys publicerad av forskare vid Rutgers Clinical Genomics Laboratory utvärderade effektiviteten av deras diagnostiska test COVID-19 med hjälp av olika prover och pinntyper. Med hjälp av 30 prover som bekräftats vara positiva för COVID-19 fann forskare att 100% av nasofaryngeala pinnor bekräftade dessa positiva resultat. De fann också att självsamlade salivprover överensstämde helt med nasofaryngeala testresultat.3Åtminstone en annan studie har också funnit att salivtest ger liknande resultat som nasofaryngeala pinnprover.4

Hur noggranna är COVID-19-tester?

Noggrannheten för ett COVID-19-test beror åtminstone lite på det specifika test som används. I USA använder de flesta direkta tester för viruset en laboratorieteknik som kallasrt-PCR, som i teorin kan upptäcka även små mängder av viruset i ett prov. Känsligheten och specificiteten kommer dock att variera både beroende på det specifika test som används och vilken typ av pinne som administreras.5

Små tidiga studier av individer som så småningom diagnostiserades med COVID-19 visade att 11%6till 30%7av dem testades initialt felaktigt negativa, även när de visade symtom.

Lyckligtvis bör de tester som för närvarande finns i USA fungera bättre. NxTAG CoV-utvidgade panelanalys, som till exempel fick tillstånd för nödanvändning från FDA i mars, visar till exempel låga fall av falska positiva och falska negativ, vilket visar 97,8% känslighet och 100% specificitet.8Detta test använder nasofaryngeala prover.

Ett ord från Verywell

Inte alla COVID-19-torkprov är desamma. Forskning tyder på att nasofaryngeala pinnprover är bättre än svabbpinnar. Sputumtest kan vara ännu bättre. Fortfarande, om ditt lokala testcenter bara erbjuder svabbprover, gå inte bort. Viss information är bättre än ingen.

Eftersom inget test är perfekt, ta några negativa testresultat med ett saltkorn. Om du känner dig sjuk, isolera dig så mycket som möjligt för att undvika att smitta andra om dina resultat är felaktiga.