Att få ett vaccin har varit ett stort åtagande. Hur alla 50 stater klättrar för att utdela dem är nästa enorma utmaning.

Den största massvaccinationskampanjen någonsin försökt i USA kan börja redan denna vecka, med den federala regeringen som överlämnar miljoner doser till staterna och territorierna.

Allt beror på dem.

Men dagar innan det första COVID-19-vaccinet rensades för användning avslöjade en exklusiv USA TODAY Network-undersökning av hälsoombud i alla 50 stater ett lapptäcke av beredningar och olika distributionsplaner som kan betyda stora variationer i hur lanseringen ser ut när den expanderar över hela landet.

Många stater kämpar för att förbereda sig eftersom information om vad, när och hur mycket vaccin kommer ständigt förändras, och extra finansiering för att göra åtagandet beror på kongressen. Beredskapen varierar mycket beroende på hur väl en stats hälsoavdelning finansieras, hur hårt pandemin har drabbat och hur robust dess immuniseringssystem var pre-pandemi.

Sammantaget uttrycker statstjänstemän förtroende för månadens lansering. De träffas två och tre gånger i veckan för att förbereda sig för anfallet, anställa fler människor, förstärka datorsystem, rekvirera eller köpa allt från terrängleveransfordon för avlägsna platser till torra ismaskiner för att hålla det dyrbara vaccinet till det som krävs temperatur under noll.

De flesta förväntar sig att kunna vaccinera den relativt lilla första omgången av vårdpersonal och vårdbohem. Komplexiteten stiger dock kraftigt när siffrorna går från enhetliga grupper på tiotusentals per stat till miljoner viktiga arbetare, personer 65 år och äldre och de med flera underliggande sjukdomar.

Som Hawaiis planeringsdokument säger, citerar boxaren Mike Tyson, "Alla har en plan tills de får stans i munnen."